Kwart van de specialisten vraagt meer dan afgesproken tarief

In 23 procent van de raadplegingen bij geconventioneerde artsen-specialisten wordt meer aangerekend dan het afgesproken tarief. Dat blijkt uit een enquête van de Christelijke Mutualiteiten. Vooral bij de geconventioneerde gynaecologen (49% van de consultaties), de cardiologen (35%) en de neus-, keel en oorartsen (32%) loopt de patiënt het risico meer te moeten betalen.

Bij de geconventioneerde specialisten die supplementen vragen betaalt een patiënt gemiddeld 9 euro meer dan het afgesproken tarief. En voor een vierde van deze doktersbezoeken is het supplement hoger dan 11,30 euro.

Opmerkelijk is dat niet-geconventioneerde specialisten, die zich dus niet aan de afgesproken tarieven moeten houden, vragen in 44% van de consultaties toch geen supplementen. Als ze dat wel doen, bedraagt dat gemiddeld 123,50 euro, met verschillen tussen de specialismen.

Geconventioneerde artsen zijn artsen die het tariefakkoord dat is afgesproken tussen de mutualiteiten en de artsenbonden hebben ondertekend. Niet-geconventioneerde artsen mogen vrij hun tarieven bepalen en kunnen dus supplementen vragen.

"Tarieven respecteren"

De CM gaat het probleem aankaarten bij de artsenverenigingen om een en ander uit te klaren. "Wie de conventie heeft ondertekend moet de tarieven respecteren", aldus CM-topman Marc Justaert. "Een conventiesysteem staat of valt met het respecteren ervan."

De CM wil bovendien meer transparantie. "De patiënt heeft niet altijd het bewijs van wat hij heeft betaald en kan ook niet nagaan of het bedrag juist is", aldus Justaert. Daarompleit de CM voor een duidelijke doktersfactuur voor de patiënt. Die factuur moet, net zoals de ziekenhuisfactuur, vermelden welke prestaties werden verricht aan welke prijs Ook het ziekenfonds moet deze factuur ontvangen om de controle sluitend te maken. Voorts wil de CM specialisten meer aanmoedigen om toe te treden tot de conventie. Artsen die zijn toegetreden tot de conventie ontvangen jaarlijks een bedrag om te investeren in een verzekering voor pensioen, overlijden en invaliditeit. Dit jaar gaat het om 4.444 euro voor een volledig geconventioneerde arts en 2.169 voor gedeeltelijke geconventioneerde artsen.

DCA

Archiefbeeld Arlette Stubbe