Ziekenfondsen slepen ziekenhuizen voor rechter

Duizenden patiënten betaalden tussen 2001 en eind 2011 te veel voor een coronarografie, een hartonderzoek. Verscheidene ziekenfondsen stappen nu naar de rechter om onterecht geïnde ereloonsupplementen terug te eisen. Bij de CM alleen al gaat het om 6500 leden.

De Christelijke Mutualiteit (CM), met 4,5 miljoen leden het grootste ziekenfonds van het land, heeft vorige maand 6500 leden een brief geschreven waarin wordt gezegd dat ze bij controle van ziekenhuisfacturen hebben vastgesteld dat bepaalde ziekenhuizen, verdeeld over alle provincies, onrechtmatige supplementen hebben aangerekend.

Een van die ziekenhuizen is het Onze-Lieve- Vrouwziekenhuis in Aalst, dat een wereldwijde faam geniet op het vlak van hartchirurgie. “Het Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis van Aalst rekende u onterecht een ereloonsupplement aan voor een coronarografie”, staat er zwart op wit op een brief die de redactie kon inkijken. “Dit is echter inbegrepen in de erelonen voor de prestatie radiologie. Wij hebben het ziekenhuis een minnelijke terugbetaling van het bedrag gevraagd, maar hebben geen akkoord bereikt”, zo staat er.

Patiënten die willen dat hun ziekenfonds hun dossier mee opneemt in een gerechtelijke procedure die wordt opgestart tegen het ziekenhuis waar hij of zij werd behandeld, moeten voor komende vrijdag 14 september een gehandtekende brief terugsturen naar het ziekenfonds. “Want zonder mandaat van de patiënt kunnen we zijn of haar zaak niet behartigen”, zegt Kim Schierls van de juridische dienst van de CM.

Voor de CM alleen gaat het om 6500 patiënten die, verspreid over verschillende ziekenhuizen, elk ongeveer 100 euro te veel zouden hebben betaald wat dus neerkomt om 650.000 euro.

Intussen zijn ook andere ziekenfondsen met een soortgelijk initiatief gestart, maar allicht zal iedereen wel een afzonderlijke rechtszaak aanspannen tegen de betrokken ziekenhuizen.

THIERRY GOEMAN